Паллиативная помощь (от фр. palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки.
Паллиативная медицинская помощь – комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. (Ст.36 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
В соответствии с определением паллиативная помощь:
- утверждает жизнь и рассматривает смерть как нормальный закономерный процесс;
- не имеет намерений продления или сокращения срока жизни;
- старается насколько возможно долго обеспечить больному активный образ жизни;
- предлагает помощь семье пациента во время его тяжелой болезни и психологическую поддержку в период переживания тяжелой утраты;
- использует межпрофессиональный подход с целью удовлетворения всех потребностей пациента и его семьи, в том числе и организацию ритуальных услуг, если это требуется;
- улучшает качество жизни пациента и может также положительно влиять на течение болезни;
- при достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения может продлить жизнь больного.
Целостный подход в паллиативной помощи предполагает внимание к четырем группам проблем:
- Физические – симптомы (жалобы на недомогание), например: боль, кашель, усталость, жар.
- Психологические – тревоги, страхи, печаль, гнев.
- Социальные – потребности семьи, проблемы, связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотношениями.
- Духовные – вопросы о смысле жизни и смерти, потребность в спокойствии (гармонии и согласии).
Многие думают, что паллиативная медицина – это оказание помощи пациентам в последние несколько дней их жизни, но на самом деле – это облегчение страданий и повышение качества жизни с момента обнаружения неизлечимой болезни. Цель паллиативной медицины – не удлинять или укорачивать жизнь, но повышать качество жизни с тем, чтобы оставшееся время, будь то дни, месяцы или годы, было максимально спокойным и плодотворным.
Цели и задачи паллиативной помощи:
1. Адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов.
2. Психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников.
3. Выработка отношения к смерти как к нормальному этапу пути человека.
4. Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
5. Решение социальных и юридических вопросов.
6. Решение вопросов медицинской биоэтики.
Лицензия № ЛО-48-01-001523 от 7 сентебря 2016 года, выдана управлением здравоохранения Липецкой области
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
-
гериатрии
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:
-
дизитектологии
-
медицинскому массажу
-
операционному делу
-
организации здравоохранения и общественному здоровью
-
организация сестринского дела
-
рентгенологии
-
трансфузиологии
-
ультразвуковой диагностики
-
управлению сестринской деятельностью
-
функциональной диагностике
-
эндоскопии
- эпидемиологии
при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:
-
гериатрии
-
медицинской статистике
-
неврологии
-
онкологии
-
организации здравоохранения и общественному здоровью
-
сестринскому делу
-
терапии
-
хирургии
при оказании паллиативной медицинской помощи в сационарных условиях по:
-
анестезиологии и реаниматологии
-
гериатрии
-
диеталогии
-
кардиологии
-
клинической лабораторной диагностике
-
колопроктологии
-
лабораторной диагностике
-
медицинской статистике
-
неврологии
-
онкологии
-
организации здравоохранения и общественному здоровью
-
психиатрии
-
психотерапии
-
сестринскому делу
-
терапии
-
травматологии и ортопедии
-
управлению сестринской деятельностью
-
урологии
-
рентгенологии
-
физиотерапии
-
хирургии
при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуется и выполняются следующие работы (услуги):
при проведении медицинских осмотров по:
- медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
при проведения медицинских экспертиз по:
- экспертизе временной нетрудоспособности
Лицензия № ЛО-48-03-000154 от 12 ноября 2015 года, выдана управлением здравоохранения Липецкой области
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Перевозка наркотических спедств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесения в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Использование наркотических средств и психотропных веществ,внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях;
Хранение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в
стационарных условиях;
необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;
подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных
условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов
региональной анестезии и прочее).
Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в Отделение сестринского ухода:
неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;
последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;
иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.
Для госпитализации в ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко» обязательными являются:
направление с поликлиники или выписка из стационара:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- рентгенография (флюорография) органов грудной клетки (срок годности 1 год с момента исследования);
- электрокардиограмма
- биохимическое исследование крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза).
- исследование крови на ВИЧ, HBs Ag и анти HCV.
При онкопатологии:
-- заключение онколога Липецкого областного онкологического диспансера, подтверждающего наличие у больного злокачественного новообразования VI кл. гр. (с гистологическим заключением), не подлежащего специальному лечению, но нуждающегося в симптоматической терапии.
Сроки годности лабораторного обследования на плановую госпитализацию – 1 месяц.